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Jul 19, 2023

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SANTA CRUZ — Desde cedo, Pasha Wrangell se sentiu diferente. As expectativas sociais em relação aos meninos e muitas características da masculinidade não correspondiam ao que Wrangell sentia por dentro.

Esta história também foi publicada no San Francisco Chronicle. Pode ser republicado gratuitamente.

Queremos ouvir sobre suas experiências e, com sua permissão, podemos incorporar sua história em nossa cobertura. Por favor, conte-nos como tem sido para você a busca e o recebimento de cuidados, incluindo o que há de bom e de ruim, os obstáculos e os sucessos.

Intimidado e condenado ao ostracismo, Wrangell começou a reprimir esses sentimentos no ensino médio e os manteve reprimidos por um longo tempo. Isso levou a décadas de tristeza, isolamento e até algumas tentativas de suicídio. O que atormentava Wrangell era a disforia de género, uma condição amplamente reconhecida na comunidade médica, que causa grande sofrimento às pessoas cuja identidade sexual não corresponde ao sexo atribuído à nascença.

“É uma sensação de que estou errado, como se alguém tivesse colocado um braço na minha cabeça e isso sempre me desse um soco na cara”, disse Wrangell, 38 anos, que cresceu e ainda vive nesta idílica comunidade litorânea no centro da Califórnia. Os pelos faciais e corporais são particularmente perturbadores: “Vejo meu rosto no espelho e sempre que tenho que lidar com os cabelos, é desconfortável. Eu odeio ver isso.

Wrangell não é binário, ou seja, nem homem nem mulher, e usa os pronomes eles e eles. Há mais de três anos, elas passam por tratamentos de transição de gênero para adquirir características físicas mais femininas. Esses tratamentos incluíram a transformação genital, conhecida como cirurgia inferior; terapia com hormônio feminino estradiol; e depilação por eletrólise no rosto, pescoço e tórax.

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Tudo isso é pago pelo Medi-Cal, a versão californiana do programa federal de seguro Medicaid para pessoas de baixa renda. A lei da Califórnia exige que o Medi-Cal e todos os outros planos de saúde regulamentados pelo estado cubram cuidados de afirmação de gênero que sejam considerados clinicamente necessários. Mas é aí que reside o problema.

Wrangell, inscrito na Central California Alliance for Health, o único plano de saúde Medi-Cal em Santa Cruz, disse que tem sido trabalhoso obter os cuidados de que necessitam. Eles enfrentam papelada e telefonemas aparentemente intermináveis ​​para provar o que já estabeleceram: que sua necessidade de tratamentos é real e contínua.

“Há uma piada entre a comunidade trans, onde eles estão sempre pedindo cartas, do tipo: 'Oh, eles pensaram que eu parei de ser trans ou o cabelo desapareceu magicamente?'”, Disse Wrangell.

E é preciso muito trabalho para encontrar e examinar o escasso número de prestadores de cuidados de gênero que atendem pacientes do Medi-Cal, disse Wrangell.

Mais de 1,6 milhão de pessoas com 13 anos ou mais nos EUA são transgêneros, de acordo com o Instituto Williams da Faculdade de Direito da UCLA, que realiza pesquisas jurídicas e políticas sobre identidade de gênero e orientação sexual. Dados do instituto mostram que cerca de 276 mil pessoas trans nos EUA estão inscritas no Medicaid, incluindo 164 mil em estados onde os cuidados para transexuais são cobertos. Destes, 36 mil estão na Califórnia, um dos 25 estados, além de Washington, DC, cujas políticas do Medicaid cobrem cuidados de afirmação de género.

“Acho que há muita pressão na sociedade para nos enquadrarmos num conjunto muito restrito de narrativas e, honestamente, não creio que isso funcione para a maioria das pessoas”, disse Wrangell. “Para algumas pessoas, é tão inadequado que é desastroso.”

Uma pesquisa nacional com pessoas trans mostra que elas sofrem abusos físicos, dificuldades econômicas e problemas de saúde mental de forma desproporcional. E a investigação conclui que os cuidados de afirmação de género podem melhorar significativamente a sua qualidade de vida.

Mas, como Wrangell aprendeu, cobertura e cuidados não são a mesma coisa. A depilação, sua principal prioridade, tem sido difícil de conseguir. Após 2 anos e meio de tratamento de eletrólise, eles tiveram cerca de metade do número total de horas que o eletrologista disse que precisavam.